Menopausa: por que médicos dizem que o medo da terapia hormonal é maior que o risco real

]]> Menopausa: por que médicos dizem que o medo da terapia hormonal é maior que o risco real Getty Images "Quando a gente fala, 'isso são sintomas da menopausa, vamos começar a terapia hormonal', a paciente sempre pergunta, 'mas será? E o risco de câncer?'" "Aí a gente explica o risco, ela entende. Três meses depois, ela volta dizendo, 'nossa, se soubesse tinha vindo antes'. "Para as ondas de calor, elas falam, 'tirou com a mão, doutora, aquele remédio que a senhora me deu. A senhora é ótima'. E não sou eu que sou ótima. É que o hormônio é muito efetivo em reduzir esse sintoma." A terapia a que a ginecologista Lúcia Costa Paiva se refere é a terapia hormonal da menopausa (THM), indicada a algumas pacientes durante a pré e a pós menopausa. Siga o canal do g1 Bem-Estar no WhatsApp Terapia de reposição hormonal na menopausa: tire suas dúvidas O impacto do baixo acesso no Brasil à THM é imenso se levarmos em conta que, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) baseados no censo de 2022, existem hoje no país aproximadamente 33 milhões de mulheres com idades entre 40 e 65 anos. Nesse período, a grande maioria delas vivenciará o climatério (a pré-manopausa), terá sua última menstruação e iniciará a fase conhecida como pós-menopausa. A maioria dessas mulheres apresentará algum tipo de sintoma. A THM consiste em repor hormônios — principalmente o estrogênio, usado isoladamente ou combinado com progesterona — que caem de forma abrupta na menopausa e são responsáveis por sintomas como ondas de calor, suores noturnos, insônia, secura vaginal e alterações de humor. A relação com o câncer muda de acordo com o tipo do tumor. No útero, em mulheres que ainda o têm, o estrogênio usado sozinho pode estimular o crescimento do tecido que reveste o órgão e aumentar o risco de câncer — por isso a progesterona entra no tratamento, funcionando como uma espécie de proteção. Já no câncer de mama, o cuidado é outro: existem tumores que "se alimentam" de hormônio para crescer, e por isso a THM é contraindicada para quem já teve esse tipo específico de câncer. EUA removeram o mais grave aviso de segurança de remédios usados no tratamento de sintomas da…